摘要：在我國建設資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，大型綜合醫(yī)院作為能源單位，不僅體現(xiàn)了公立醫(yī)院的社會責任，而且對降低醫(yī)療成本、促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

關鍵字：醫(yī)院；節(jié)能降耗；節(jié)能管理；實踐；探索；

引言

隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)療市場競爭逐漸加劇，醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)院業(yè)務量的增加，醫(yī)院的成本也在上升，其中水、電、氣等能源的日常消耗占醫(yī)療成本的相當比例。如何加強經(jīng)濟管理，降低能源消耗成本，是物流管理部門的一個重要課題。

我院是一所集醫(yī)療、教育、科研為一體的大型現(xiàn)代化綜合性教學醫(yī)院，擁有高質量、高服務、高設施、高管理、集醫(yī)療、教育、科研為一體。床位1380張，年門急診100.34萬人次，年出入院病人3.91萬人次，住院手術1.78萬多臺。醫(yī)院每年消耗水、電、氣等能源1500萬元，節(jié)能工作直接關系到醫(yī)院日常運營成本的降低，也關系到醫(yī)院未來的發(fā)展戰(zhàn)略。對于節(jié)能工作，節(jié)能管理有以下幾點經(jīng)驗。

1領導重視，加強節(jié)能工作管理

醫(yī)院領導非常重視節(jié)能工作，一直認為節(jié)能工作不僅僅是一項技術措施，更是衡量醫(yī)院文明程度的標尺。近年來，為扎實有效地推進醫(yī)院資源節(jié)約工作，努力實現(xiàn)創(chuàng)建節(jié)能醫(yī)院的戰(zhàn)略目標，醫(yī)院制定了可行的實施意見方案，并派出專職人員負責節(jié)能工作的管理和宣傳，并定期在醫(yī)院進行檢查和監(jiān)督，目前取得了顯著成效。同時，醫(yī)院將節(jié)能工作放在未來五年整個醫(yī)院發(fā)展的重要位置。在《2015年醫(yī)院資源節(jié)約工作實施意見》中，要求節(jié)能15年。

能耗分別降低20%以上，行政消費支出減少10%以上；年度標準節(jié)油3%以上，集中采購節(jié)資率約7%；基本建立了適應醫(yī)院建設和發(fā)展的資源節(jié)約政策規(guī)定和標準體系，形成了科學的管理節(jié)約機制。

2建立規(guī)章制度，組織制定和完善各種節(jié)能規(guī)章制度

加強節(jié)能意識，不僅要靠覺悟，還要靠制度。醫(yī)院要建立檢查制度，由專職負責人牽頭，下班后定期不定期檢查和登記醫(yī)院各區(qū)域的節(jié)能情況，并及時通報結果。同時，建立和完善獎懲制度，即建立和完善獎懲制度，制定硬性規(guī)定，獎勵節(jié)能有功者，懲罰浪費能源的負責人，明確責任，明確獎懲，學習榜樣，有依據(jù)。定期檢查節(jié)能效果，對部門、責任和責任進行監(jiān)督。制定節(jié)能標準和評價標準。

3采用節(jié)能降耗技術，設備改造與節(jié)能工作同步進行

3.1動力設備節(jié)能改造

①電動機降損節(jié)電。首先，Y系列及其派生系列等高節(jié)能電機應采用體積小、重量輕、噪音低、啟動性能好、絕緣水平高等優(yōu)點，功率范圍為0.44~160KW，YX系列高xiao電機的效率比Y系列電機高3%。同時，容量合適的電機應根據(jù)負載情況選擇。電機在負載率75%到100%之間運行效率*高，在這個負載率范圍內使用，節(jié)能效果*好。其次，要提高控制技術，如利用控制技術監(jiān)控各種生活和消防水箱的水容，科學控制水泵的啟動次數(shù)和相隔時間，盡可能減少電機的啟動和制動次數(shù)，這些都是減少損耗和節(jié)能的有效措施。選用電梯群控功能，不僅可以有效地減少單臺電梯的日常啟動、制動次數(shù)，而且可以大大減少單臺電梯的日均行程。②采用變頻調速技術。目前，變頻調速節(jié)能技術被稱為“節(jié)能之冠"，正在逐步推廣應用。與其他方法相比，它具有損耗小、效率高、調速精度高的優(yōu)點。它也可以通過微機自動控制閉環(huán)，這是一種理想的調速方法，特別適用于zhongyang空調系統(tǒng)、水泵、風扇、電梯等電機在高層建筑中的調速。采用變頻調速技術，還可以節(jié)約25%以上的能源，延長設備的使用壽命，從而延長設備的大修期。

3.2用電設備節(jié)電措施

①光源類型和照明燈具的合理選擇和選擇。光源包括白熾燈、熒光燈、高壓汞燈、金屬鹵化物燈、高壓鈉燈等。高壓鈉燈根據(jù)光效高低排列，光效高，白熾燈光效低。所以，根據(jù)設計規(guī)范規(guī)定的照度標準、視覺要求、照明功率密度等，應根據(jù)不同的使用場所，采用不同的照明光源。并且可以有效地控制單位面積燈具的安裝功率?？梢源蟠筇岣哒彰餍Ч凸?jié)能效果。②選擇高*節(jié)能的照明電器附件。比如近年來市場上推出的一種新型節(jié)能電感鎮(zhèn)流器，具有功率因數(shù)高、節(jié)能、一次性啟動燈亮、工作電壓波動范圍大、價格低、燈管使用壽命延長、無噪音、無干擾波對電器產(chǎn)品的影響等優(yōu)點。，可以參考和推廣應用。③電路控制方式節(jié)電。改進燈具控制方法，根據(jù)照明使用的特點，采用各種節(jié)能開關或裝置，采用分區(qū)控制照明或適當增加照明開關點，可視為一種有效的節(jié)能方法。④加強照明用電管理。以節(jié)電宣傳教育為主，建立實施照明節(jié)電制度。在實施部門成本核算時，醫(yī)院應將節(jié)電納入考核內容，可以促進醫(yī)院工作人員樹立節(jié)電意識，合理控制照明，讓工作人員養(yǎng)成隨意關燈的習慣。此外，照明光源的照明效果也與使用密切相關。例如，如果燈管積塵過多，其光通量可降至正常光通量50。％下面；當燈具、玻璃、墻面不干凈時，其反射率和透光率也會大大降低。為保證燈管的發(fā)光效果，醫(yī)院應根據(jù)照明環(huán)境制定定期清潔燈管、燈具、墻面的系統(tǒng)，并按系統(tǒng)切實有效地實施。

3.3空調設備系統(tǒng)節(jié)能措施

使用zhongyang空調系統(tǒng)設備的地方，如門診大樓、內外住院大樓等，應合理設定溫度和濕度值，對各單元進行集約調控。合理確定zhongyang空調和分體空調的開啟時間；辦公室、會議室等辦公區(qū)域應無人不開空調；禁止開門開窗使用空調。空調通常在下班前30~60分鐘關閉。充分利用新風資源，以zui的良好啟停時間進行節(jié)能控制，在建筑和裝修中采取隔熱和封閉措施。加強檢查，定期檢查和清潔保溫材料的良好狀態(tài)，并定期清潔翅片。

3.4配電系統(tǒng)節(jié)能改造

①更新和淘汰能耗大、效率低的供電設備，用高效的電氣設備代替低效的電氣設備，更新舊變壓器，購買節(jié)能變壓器。此外，提高設備符合率，合理選擇設備容量，充分發(fā)揮設備潛力，提高設備負荷率和使用效率，是提高經(jīng)濟效益、節(jié)約電力的重要舉措。②通過合理化配電系統(tǒng)，對現(xiàn)有不合理的配電系統(tǒng)進行技術改造，可以有效減少線路損耗，節(jié)約電能。例如，將迂回配電線路改為直接配電線路；用稍大的導線代替截面較小的導線；改變配電室的位置，分散設置變壓器，使其靠近負荷zhongxin等。，所有這些措施都可以有效地減少線路損失，達到良好的節(jié)電效果。

4加強宣傳提示，增強員工資源憂患意識和資源節(jié)約意識

可以通過召開各種會議、使用內部電視、出版物等進行宣傳。還可以開展各種形式的活動進行宣傳，比如開展節(jié)能宣傳周活動，曝光那些嚴重的浪費現(xiàn)象，宣傳楊節(jié)能的好人好事；安排節(jié)目進行演出；“出去，請進來"學習別人的先進經(jīng)驗；教育也可以用典型的正反案例，“現(xiàn)場辦公"的方式更有效。全院員工通過不同渠道、不同層次的大力宣傳，增強資源憂患意識和資源節(jié)約意識，潛移默化地樹立節(jié)約意識和節(jié)約理念。注意在實際工作中處處節(jié)約，做到從大事做起，從小事做起，“西瓜不能丟，芝麻也要挑"；杜絕“常明燈"、“長流水"，減少漏水現(xiàn)象，提倡節(jié)約一滴水，節(jié)約一次電的精神，做到“人人參與，從我做起，從小事做起，從身邊做起"。此外，在廁所、衛(wèi)生間、開水間等公共部位張貼節(jié)水節(jié)電的溫馨帖子，時刻提醒人們節(jié)約水電，營造節(jié)約氣氛。

5建筑能耗分析系

5.1概述

Acrel-5000web建筑能耗分析系統(tǒng)是一個用戶端能源管理分析系統(tǒng)。在電能管理系統(tǒng)的基礎上，增加了水、氣、煤、油、熱(冷)量的集中采集和分析。通過對用戶端的所有能耗進行細分和統(tǒng)計，各種能源的使用和消耗可以通過直觀的數(shù)據(jù)和圖表顯示給管理者或決策層，從而找出高能耗點或不合理的能耗習慣，有效節(jié)能，為用戶進一步節(jié)能改造或設備升級提供準確的數(shù)據(jù)支持。用戶可以按照國家有關規(guī)定實施能源計算，分析現(xiàn)狀，找出問題，挖掘節(jié)能潛力。

5.2應用場所

系統(tǒng)設計、施工和運營維護適用于公共建筑、集團公司、工業(yè)園區(qū)、大型物業(yè)、學校、醫(yī)院、企業(yè)等不同行業(yè)的能耗監(jiān)測和管理。

5.3系統(tǒng)功能

系統(tǒng)概況；能源概況；能源統(tǒng)計；復利率統(tǒng)計；同比分析；能源流向圖；夜間能耗分析；設備管理；用戶報告

6系統(tǒng)硬件配置

7結論

綜上所述，節(jié)能的方式多種多樣，不僅要依靠先進的節(jié)能技術支持，還要增強全院員工的節(jié)能意識。每個人都有責任節(jié)能。只有從管理部門到普通員工，才能嚴格節(jié)約。從我做起，從現(xiàn)在開始，降低醫(yī)院的能耗，降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，才會對社會有利。我們意識到，醫(yī)院的節(jié)能工作需要進一步加強和深化。節(jié)能工作是醫(yī)院實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重大舉措。大力推進節(jié)能工作，有利于當代，有利于千秋。任務艱巨而光榮，同時也為醫(yī)療事業(yè)做出了更多的貢獻。

參考文獻：

[1]鐘虹虹.加強醫(yī)院節(jié)能降耗管理的實踐與體會[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(19).

[2]周愛軍.淺談醫(yī)院對節(jié)能降耗減排增效管理的探索[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(21).

[3]王萍.醫(yī)院節(jié)能降耗工作措施的探索[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(04).

[4]趙光海,張傳友.醫(yī)院加強后勤管理、促進節(jié)能降耗的途徑淺議[J].中國醫(yī)療前沿,2009,4(08).

[5]潘隆貴,衛(wèi)生體制改革背景下醫(yī)院節(jié)能工作的實踐與探索[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2011，（24）

[6]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設計與應用手冊.2022.05版.